Русская сверхсмертность: ковид или не ковид?

Владимир Тимаков

Второй год в России наблюдается избыточная (то есть превышающая обычный ожидаемый уровень) смертность. В 2020-м умерло на 324 тысячи сограждан больше, чем в 2019-м. Негативная тенденция сохраняется до сих пор. По самым свежим данным Минздрава, июньская смертность-2021 значительно превышает июньскую прошлогоднюю, хотя и та в сравнении с предыдущими годами уже была серьёзно повышена (Таблица 1).

Таблица1.  Смертей в Российской Федерации (тысяч)

В общей сложности за последние пятнадцать месяцев из жизни «сверхпланово» ушло около 550 тысяч россиян. Это – потери, превышающие уровень армейских потерь в годы Первой Мировой. В чём причина разразившейся катастрофы?

На первый взгляд, ответ очевиден – эпидемия ковида. Но многие не верят, что наших соотечественников убивает именно коронавирус. Несогласные приводят самые разные альтернативные версии, среди которых: глубокий социально-экономический кризис; развал системы здравоохранения; переключение медицины на ковидных пациентов и полный провал по остальным заболеваниям; избыточные санитарные меры, которые сами по себе губят здоровье и жизнь. Общество запуталось в многочисленных объяснениях, и не может дать адекватную оценку ситуации. А значит – не может и адекватно действовать. В результате нашего замешательства жертвы только растут.

Задача этой статьи – разобрать все аргументы, опираясь на максимально достоверные данные. Нам жизненно важно приблизиться к истине и дать единый, общенациональный ответ на брошенный вызов, иначе пляска смерти грозит затянуться надолго.

Когда это началось?

Очевидно: если главной причиной русской смертности являются системные, долгосрочные проблемы, - бедность населения, деградация здравоохранения и т.п., - избыточная смертность должна нарастать непрерывно и проявиться задолго до прошлого года. Такая картина, например, наблюдалась в годы «шоковых реформ», когда смертность начала выбиваться из тренда уже в 1990-м году, резко скакнула в 1992-м и достигла апогея в 1994-м. Об этом красноречиво говорит Таблица 2, для понимания которой добавим, что с 1960 по 1987 количество смертей в РСФСР в среднем росло на 25 тысяч в год, прежде всего из-за увеличения доли пожилых людей.

Таблица 2.   Смертей в РСФСР и Российской Федерации (тысяч)

Однако в современной Российской Федерации ничего подобного не наблюдалось. Начиная с 2005 года и вплоть до злополучного 2020 года смертность систематически снижалась (см. Таблицу 3). При чтении этой таблицы учтём, что с 2014 года сюда добавилась статистика Крыма и Севастополя, где ежегодно умирало в среднем 33-37 тысяч человек.

Таблица 3.   Смертей в Российской Федерации  (тысяч)

Итак, несмотря на продолжающееся увеличение доли стариков в нашем населении, русская смертность на протяжении 14 лет снижалась. Ни экономический кризис 2008-09 годов, ни углеводородно-санкционный кризис 2014-15 годов не смогли поколебать этого позитивного тренда. Иногда наблюдались краткосрочные всплески смертей (например, в июле-августе 2010-го или в марте 2015-го), но они не отменяли общей положительной тенденции.

Отсюда с неизбежностью следует вывод: проблемы, существующие в российской социальной политике и в здравоохранении в предыдущие полтора десятилетия не вели к росту смертности. Они вряд ли могли проявиться столь бурно и скачкообразно, как в последние полтора года. Здесь не обошлось без вмешательства иного, постороннего фактора.

Кстати, первый квартал 2020 года тоже не предвещал беды: за три последних допандемийных месяца в России умерло на 12,8 тысяч или на 2,7 % меньше людей, чем за январь-март 2019 года. Избыточная смертность проявилась только в мае 2020 года и с тех пор пятнадцатый месяц подряд является постоянным спутником российской демографии.

Взрывной рост российской смертности совершенно точно совпал с распространением коронавирусной инфекции и не может быть связан с чем-либо иным, кроме разразившегося коронакризиса. Однако нужно понять, в какой степени «сверхплановые» смерти вызваны непосредственно заболеванием под названием ковид, а в какой степени являются продуктом неадекватной реакции нашего общества и государства на эту эпидемию?

Без ответа на обозначенный вопрос невозможно выбрать правильную стратегию выхода России из глубокой демографической ямы.

(продолжение следует)